Свиной грипп. Симптомы и лечение
Сегодня безумно актуальна для людей эта проблематика, многие назначают себе вопросы: "Что это такое - свиной грипп? Каковы признаки свиного гриппа? Есть ли лекарства против свиного гриппа? Как уберечь себя и своих отпрысков от возможного заражения свиным гриппом?" В этой статье мы постараемся ответить на все эти актуальный вопросы.
Итак, что же такое свиной грипп?
Свиной грипп - это инфекционное острое респираторное заболевание свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. В основном, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус передается среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов недомогания. Вспышки болезни происходят среди свиней целый год, а в зонах с умеренным климатом - особенно часто в осеннее время и зимой. Во многих сторонах проходит регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.
Особенно часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, однако среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа неприятности могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был вложен в популяции свиней людьми. Иногда неприятности могут существовать одновременно заражены более чем одним вирусом, что разрешает генам данных вирусов смешиваться. Это может приносить к появлению вируса гриппа, который включает в себя гены из различных источников, - так называемого "химерного" вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно представляют видоспецифичными и инфицируют только свиней, порой они превосходят межвидовой барьер и вызывают болезнь среди индивидуумов.
Казалось бы, что здесь такого опасного. Ну болеют себе неприятности своим свиным гриппом, а человек то здесь причем? Дело в том, что вирус гриппа жестоко изменчив. Он может изменять свою антигенную структуру следовательно, что в случае, если уже вирус гриппа свиней вызывал заболевание только у свиней, то после мутации вируса гриппа свиней он начинает звать заболевание и у человека. Новый вирус делаться более активным и сильным, может призывать более веские формы заболевания гриппом у людей. В этом вся и проблема. Предугадать когда и какой именно вирус гриппа видоизменится практически нельзя, поэтому предварительно приготовить вакцину против гриппа тоже невозможно. Однако из истории известно, что почти каждые 40-50 лет есть подобная мутация вируса гриппа, что вызывает массовые болезней у людей, т.е. приводит к вспышкам пандемий гриппа. По прогнозам экспертов, на начало третьего тысячелетия необходима была начаться очередная эпидемия гриппа, вот только с антигенным видом вируса гриппа немного сбились. Предполагали, что возбудителем очередной эпидемии гриппа вынужден был бы быть вирус гриппа А (H3N2), а оказалось, что возбудителем свиного гриппа является вирус гриппа А (H1N1).
Как распространяется вирус
Передача инфекции производится воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в наибольшей концентрации и может обретаться во взвешенном состоянии несколько минут. Также существует возможность передачи инфекции после предметы быта, соски, игрушки, белье, посуду.
Контагиозность (период заразности).
Период контагиозности начинается с конца инкубационного и продолжается весь тревожный день, достигая своего предела через 1-2 дня после начала заболевания. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе отчетливо уменьшается, и больной встает почти неопасным для окружающих.
Большую эпидемическую смерть дают больные, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают идти общественные помещения. Продолжая вести активный характер жизни, они успевают заразить большое количество людей.
Симптомы гриппа.
Обычно грипп появляется сильно. Инкубационный период, в основном, продолжается 1-2 дня, однако может длиться до 5 дней.
Затем наступает период сильных клинических проявлений. Опасность болезни находится в зависимости от многих посредников: общего положения здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным классом вируса раньше.
Свиной грипп может течь в среднетяжелой форме и тяжелой одежде.
Основные показатели свиного гриппа - это:
* повышение температуры тела до 38,5-39,5 градусов по Цельсию и выше;
* интоксикация;
* обильное потоотделение;
* слабость;
* светобоязнь;
* суставные и мышечные боли;
* головная боль;
* катаральные симптомы (гиперемия кроткого неба и задней стены глотки; гиперемия конъюнктив);
* респираторный симптомы - поражение гортани и трахеи, сухой (в ряде фактов - влажный) болезненный кашель;
* нарушение фонации;
* боли за грудиной;
* ринит (насморк).
Одним из грозных осложнений гриппа является синдром сегментарного поражения легких - динамично нарастающая (в развитие нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при благополучном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются (почти бесследно) в течение 2-3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.
При развитии массивной фигуры гриппа температура тела начинается до 40-40,5 градусов по цельсию. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа появляются следы энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые заболевания (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.
Помимо того, могут обнаруживаться и другие строгие осложнения гриппа:
* Гипертермический синдром;
* Менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со области нежных мозговых оболочек);
* Энцефалопатия в сочетании с гемодинамическим расстройствами у детей (объединяют термином нейротоксикоз) - наиболее плотная причина смертельного исхода при тяжелом гриппе;
* Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие в различной стадии выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония), а также отека мозга у отдельных больных.
В случае, если грипп протекает без осложнений, тревожный день длится 2-4 дня и болезнь завершается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, тем не менее они постоянно возбуждены наслоением бактериальной растительности или другой вирусной респираторной инфекции. После пережитого гриппа в течение 2-3 недель могут оставаться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.
Лечение гриппа:
При появлении первых симптомов гриппа передано употребление следующих состояний:
1. Обильное принятие в виде водки, клюквенного или брусничного морса, щелочных минвод (боржоми с молоком и др.).
2. Жаропонижающие средства: парацетамол (к примеру, панадол, колдрекс), НПВС (ибупрофен, он же нурофен) в возрастной дозировке.
ПОМНИТЕ: ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказан детям моложе 16-летнего возраста из-за риска развития синдрома Рейе;
3. Сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания (називин, назол, оскиметазолин, нокспрей, виброцил и др.).
4. Ради успокоения кашля и перевода кашля из сухого во влажный необходимо получать средства для разжижения и отхождения мокроты (сок подорожника, сухая микстура от кашля, корень солодки, ингаляции щелочные и др.)
5. В любом случае в комплекс включаем повышенные дозы витамина С (аскорбиновую кислоту), поливитамины. Витамин С в данной картины стимулирует выработку собственного интерферона, что помогает организму заболевшего человека скорее справляться с вирусной инфекцией.
6. Антигистаминные препараты (лоратадин или тавегил, или супрастин, или задитен и др.), какой-то один из препаратов этой совокупности.
7. В любом случае в первые дни заболевания используется интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день, лаферон интраназально или другие препараты интерферона и индукторы интерферона, а именно: анаферон, виферон в виде ректальных свечей.
8. Непременно, что в любом случае в лечении свиного гриппа необходимо пользоваться препараты, направленные на возбудителя заболевания, т.е. строить своеобразную терапию. Существует несколько различных препаратов, которые воздействуют на это звено: амантадин, римантадин, занамивир, оселтамивир. Все знают, что из источников массовой информации, что в лечении свиного гриппа у заболевших в Мексике действительными были занамивир (РЕЛЕНЦА) и оселтамивир (ТАМИФЛЮ), эти препараты бешено дорогие и имеют возрастные ограничения при их назначении. Хочу привести, что есть российский препарат АРБИДОЛ (это не есть хвала, это прямо мое личное представление, как врача), который вошел тяжелые испытания в ведущих клиниках Российской Федерации: НДИ гриппа РАМН (Санкт-Петербург), НДИ вирусологии РАМН (Москва), НДИ им. Пастера и НДИ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, в отделениях вирусологии и молекулярной биологии Детского отдела в Мемфисе (штат Теннеси, США) и других клинических центрах и научно-исследовательских институтах. В исследованиях явственно было доказано противовирусное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие препарата, способность АРБИДОЛа предупреждать бактериальные осложнения вирусных инфекций, возможность воздействовать на конформационные изменения гемаглютинина вируса гриппа. В отделении вирусологии и молекулярной биологии Детского отдела в Мемфисе (штат Теннеси, США) установлено, что АРБИДОЛ угнетает репродукцию не только "человеческих" вирусов, а и подтипов вируса гриппа (H1N1, H2N2, H3N2), птичьего гриппа (H5N1), который в 2003-20004 гг. вызвал вспышку болезней в государствах Азии. Текущая информация об исследованиях препарата АРБИДОЛ взята с этой странички: .
9. Необходимо думать, что заниматься самолечением не стоит, все перечисленные лекарственные препараты должны существовать назначены врачом.
При развитии массивной фигуры гриппа температура тела начинается до 40-40,5 градусов по Цельсию. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа появляются следы энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые заболевания (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.
Помимо того, могут обнаруживаться и другие строгие осложнения гриппа:
* Гипертермический синдром;
* Менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со области нежных мозговых оболочек);
* Энцефалопатия в сочетании с гемодинамическим расстройствами у детей (объединяют термином нейротоксикоз) - наиболее плотная причина смертельного исхода при тяжелом гриппе;
* Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие в различной стадии выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония), а также отека мозга у отдельных больных.
В случае, если грипп протекает без осложнений, тревожный день длится 2-4 дня и болезнь завершается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, тем не менее они постоянно возбуждены наслоением бактериальной растительности или другой вирусной респираторной инфекции. После пережитого гриппа в течение 2-3 недель могут оставаться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.
Как уберечься от свиного гриппа?
Естественно, стопроцентной уверенности того, что свиной грипп опередит всех стороной, нет. Ведь свиной грипп, как впрочем и любой другой человеческий грипп, передается воздушно-капельным путем. Однако кое-какие меры осторожности, чтобы не заболеть свиным гриппом, все-таки хватит не лишним соблюдать.
1. Пытайтесь увиливать контакта с людьми, у каких есть признаки простуды: кашель, чихание, повышенная температура тела и др.
2. Старайтесь во время эпидемии гриппа не посещать общие места, особенно с детьми (магазины, аптеки, общественный транспорт).
3. Используйте защитную ватно-марлевую повязку.
4. Чаще мойте руки (один из способов передачи вируса есть простой и через вопросы обихода).
5. Исключите, по возможности, поездки за границу, в очаги, где теперь выявлены вспышки заболеваемости свиным гриппом.
6. Принимайте комплексные поливитамины, теперь весна, недостаток витаминов в организме есть фактически у каждого.